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体重管理年丨吃动平衡,远离泌尿系结石
2025年全民营养周的主题是“吃动平衡,健康体重”,呼吁民众通过科学饮食和规律运动管理体重,预防慢性疾病。近年来,我国超重和肥胖人群比例持续上升,肥胖不仅是代谢综合征的“催化剂”,也是泌尿系结石(如肾结石、输尿管结石)的重要诱因[1]。在探索预防结石的道路上,生活方式的调整是关键的一步。本文将帮助您通过科学的饮食管理、规律的运动安排以及健康生活习惯的养成,降低结石形成风险,守护泌尿系健康。
一、肥胖为何成为泌尿系结石的“帮凶”?

我国成人泌尿系结石患病率约为6.5%[2],其形成与代谢异常及饮食习惯密切相关。超重和肥胖人群的泌尿系结石发病率是正常体重人群的1.5-2倍[3],原因主要有以下几点:
代谢紊乱:
肥胖者常伴随胰岛素抵抗、高尿酸血症,这会促进尿液中钙、草酸和尿酸的排泄增加,从而导致成石物质过饱和。
高盐高脂饮食:
过量摄入钠盐会使尿钙排泄增多;而高脂饮食则会加重体内酸负荷,降低肾小管对钙的重吸收,同时促进尿酸结晶析出。
饮水不足:
肥胖者常因久坐、代谢率高而出现隐性缺水情况,导致尿液浓缩,进一步加速结石的形成。
菌群失衡:
肥胖相关的肠道功能异常可能增加肠道对草酸的吸收,进而提高尿草酸排泄量,间接升高肾结石的发病风险。
二、防治核心:“吃动平衡”三步走


1. 科学膳食:控热量、调成分

●减少“促石食物”
▫ 高草酸食物:菠菜、苋菜、竹笋等草酸含量高,草酸钙结石患者需限量(建议焯水后食用)。
▫ 高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、肉汤等增加尿酸生成,尿酸结石患者应严格控制其摄入量。
▫ 高盐食品:每日盐摄入量应低于5克,减少食用咸菜、加工肉类等“隐形盐”食物。
●增加“防石食物”
▫ 富含枸橼酸的食物:柠檬、橘子、橙子等水果中含有的枸橼酸可抑制结石形成,建议多饮用无糖柠檬水。
▫足量钙摄入:低脂牛奶(每日300ml)、豆制品等含钙量较高,有助于结合肠道中的游离草酸,减少尿草酸排泄。如需服用钙补充剂,需先计算当天从食物中获取的钙量,根据饮食摄入量调整钙补充剂剂量,并应分次随餐服用。
▫ 膳食纤维:全谷物(如燕麦、荞麦、大麦等)、蔬菜(如西兰花、生菜等)可调节肠道环境,降低草酸吸收。
●增加饮水量
▫ 每日饮水2000-2500ml(心肾功能正常者),保持尿液颜色淡而清亮。
▫ 睡前及晨起各饮200ml水,避免夜间尿液浓缩。

2. 规律运动:减体重、促排泄

●有氧运动燃脂:每周进行5次快走、慢跑、游泳或骑自行车等运动(每次时长30分钟),有助于减少内脏脂肪,改善身体代谢状况。
●力量训练增肌:深蹲、平板支撑等抗阻运动(每周2次)提升肌肉量,增强基础代谢率。
●避免久坐:每小时起身活动3~5分钟,促进排尿,帮助微小结石自然排出。

3. 生活习惯协同干预

●限酒控糖:酒精增加尿酸生成,含糖饮料升高尿钙排泄,建议以淡茶、柠檬水替代。
●谨慎用药:长期过量服用维生素C(>1000mg/天)可能增加草酸排泄,需遵医嘱。
●健康小倡议:
▫ 外出聚餐时,主动选择清蒸、炖煮菜品,避开油炸食品和浓汤。
▫ 手机设置“饮水提醒”,选择小容量水杯以增加喝水频率。
▫ 关注食品标签中的脂肪和钠含量,做到合理饮食。

结石防治非一日之功,而是一个需要长期坚持的过程。2025年全民营养周倡导的“吃动平衡”理念,从健康饮食、加强锻炼这两个方面强调了管理体重的重要性,堪称预防泌尿系结石的“金钥匙”。让我们从今天开始,科学膳食、规律运动,养成良好习惯,共同携手守护健康!
参考文献
[1] Carbone A, Al Salhi Y, Tasca A, Palleschi G, Fuschi A, De Nunzio C, et al. Obesity and kidney stone disease: a systematic review. Minerva Urol Nefrol 2018;70:393-400. DOI: 10.23736/S0393-2249.18.03113-2
[2] 中华医学会泌尿外科学分会结石学组, 中国泌尿系结石联盟. 泌尿系结石代谢评估与复发预防中国专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志, 2023, 44(05): 321-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20230124-00030.
[3] Scales CD Jr, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol 2012;62:160–5.

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作者:李少颖
注册营养师、南京金科结石理化分析中心技术主任
审核:张新胜
中国营养学会临床营养分会
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